设为首页收藏本站手机版

疼痛速疗网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
★内热针治疗仪-特价代购★密集型银质针疗法示教录像(宣老亲自操作)银质针疗法操作示教(闻德超 普通话讲解)
☆改良型宣氏银质针特供☆银质针疗法培训班教学录像(赵毅主讲演示)银质针治疗的原则及银质针针刺治疗程序
查看: 46|回复: 0

[治疗方法] 颈性失明针刀治疗

[复制链接]
  • TA的交友对对碰
    未激活状态
    通知他激活
  • 鲜花(0) 鸡蛋(0)
    发表于 2017-4-6 14:22:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
    针刀医学适应症涉及内外妇儿科等众多医学学科,其中针刀治疗颈性失明是针刀医学独特的诊疗疾患之一,它表现为不明原因的视力极度下降甚至全盲,但用针刀医学影像学读片法可在颈椎X线平片见寰椎、枢椎有移位,通过针刀治疗,可以取得良好疗效。
    微信图片_20170406133146.jpg

    解剖分析
    寰椎:第1颈椎,呈环型,无椎体,无棘突,由前弓、后弓和1对侧块组成。前弓前面正中有前结节;后面有一稍凹的关节面,称齿突凹。侧块上面是卵圆形的凹陷,称上关节凹,下面为圆形的下关节面。在侧面后方的后弓上面有椎动脉沟。后弓后面正中有后结节。
    微信图片_20170406133404.jpg
    枢椎:第2颈椎,其椎体小,有向上突起的齿突,齿突前面有关节面与寰椎前弓的齿突凹相关节。
    微信图片_20170406133443.jpg
    寰枢关节:包括寰枢外侧关节和寰枢正中关节。前者由寰椎下关节面与枢椎上关节面组成,关节囊和周围韧带松弛,在一定限度内有较大范围的运动;后者位于齿突前后,前方者由齿突与前弓的关节面组成,后方者为齿突与寰椎横韧带间的滑膜囊。寰椎横韧带张于寰椎侧块的内侧面,将寰椎的椎孔分为前、后二部。前部容纳齿突,后部容纳脊髓及被膜。寰椎横韧带中部向上、下各发出一纵行纤维束,分别附于枕骨大孔前缘和枢椎体后面,纵横纤维共同构成寰椎十字韧带,有限制齿突后移的作用,当暴力损伤韧带时,齿突向后移位,可压迫脊髓出现致命危险。
    微信图片_20170406133522.jpg

    病因病理
    根据脊柱区带病因学可知是由寰椎与/或枢椎的移位所致。

    临床表现
    眼部检查无任何器质性病变,表现为单纯性视力极度下降甚至全盲,但用针刀医学影像学读片法可发现颈椎X线平片寰、枢椎有移位。

    一、针刀治疗
    按针刀医学影像学读片方法读片,根据病变部位选取不同的手术方法。
    (一)如寰椎有移位,先松解寰枕筋膜;
    微信图片_20170406134004.jpg
    (1)松解寰枢椎棘间韧带
    方法:在枢椎棘突上缘取一点,针体垂直于进针刀点骨面进针,刀口线与人体纵轴平行,待刀峰刺达骨面后,调节针体与棘突间隙平行,并将刀峰旋转90°,使刀口线和枢椎棘突上缘骨平面平行,横行切开棘间韧带2~3刀,注意切割深度务必保持距离脊髓5mm以上。

    (2)松解寰枕关节关节囊
    方法:在枕骨大孔后侧边缘中点旁开0.5~1.0cm处,各取一点作为进针刀点,针体垂直于进针刀点骨平面进针,待刀峰刺达骨面后,沿枕骨大孔两侧边缘,向外下方移动,若遇骨性阻力,说明刀峰已至枕骨髁,自此再向下滑行,即可达寰枕关节间隙,旋转刀口线使其平行于寰枕关节间隙,切开关节囊1~2刀。在此处进针刀,刀锋始终在骨面上活动,严防伤及脊髓、神经和血管。

    (3)松解寰枢后关节关节囊
    方法:在枢椎棘突上缘两侧近椎弓板处取两点进针,进针时针体与枢椎棘突上缘进针点处的骨平面约成90°,当刀峰刺达椎弓板后,沿骨面向外侧移动,刀峰始终不离骨面,探及关节间隙后,调转针体使其和椎弓上侧骨平面平行,并使刀口线与关节间隙平行,切开关节囊1~2刀。


    (二)如为枢椎移位,先松解棘间韧带,然后松解枢椎上下后关节突关节囊。
    松解棘间韧带方法:在第三颈椎棘突稍上取一点进针刀,刀口线与颈椎棘突顶线垂直,针体与第三颈椎棘突上侧骨平面垂直;针刀到达棘突骨面后,调转针体使之与第三颈椎棘突骨平面平行,并旋转使刀口线与上平面平行,切棘间韧带1~2刀。

    松解关节囊方法:在枢椎棘突两侧近椎板处各取一点进针刀。针体与枢椎棘突上缘骨平面约成90°角,刀口线与颈椎棘突顶线平行,针刀到达骨面后,沿骨面向外侧移动,刀锋始终不离骨面,到达关节间隙后,横行切开关节囊1~2刀。

    (三)如在第一、二颈椎脊柱区带反应区,找到阳性压痛点、条索、结节者,在此处进行针刀松解、切开、剥离,速度应慢。


    二、手法治疗
    针刀术后,马上进行手法复位、固定。


    三、药物治疗
    1.如有炎症,静脉滴注抗生素。
    2.活络Ⅰ号胶囊,每日三次,每次六粒。


    四、康复治疗:拆除固定后,进行颈部功能锻炼。



    本文源自:针刀临床实战AB班
    责任编辑:针刀李班长
    关注“针刀百家公众平台”,即可查看更多内容

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    疼痛速疗网
    互联网 www.tengtongsl.com

    QQ|站点导航|小黑屋|内热针|疼痛速疗网 ( 苏ICP备12047157号  

    GMT+8, 2017-4-28 12:26 , Processed in 0.107098 second(s), 42 queries .

    Powered by Discuz! X3.2

    © 2001-2013 Comsenz Inc.

    快速回复 返回顶部 返回列表