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[治疗方法] 针刀治疗颈椎病一次见效

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    发表于 2017-3-30 14:48:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

    【简介】周** 女 49岁

    【主诉】

    左上肢及背部疼痛伴手部窜麻二年余,一年以来麻痛加重。

    患者多年以来一直从事会计工作,不仅长期俯案计算,而且常要加班加点,更是十分疲劳。

    二年前,无任何诱因逐渐感到颈部酸胀不适,僵硬,活动不灵,并伴有背部和肩部疼痛,时有手部窜麻感。自己认为是劳累所致,未予重视。一段时间紧张工作后,感到原有症状明显加重。除颈部和背部疼痛增加以外,向上肢和手部的窜麻感十分明显,中指尤著。转头时更加突出。同时,伴耳鸣和视力下降。由于失眠而不能坚持工作,遂去就诊。

    经几个月的理疗,推拿,牵引和服药等治疗均无效果,听说针刀微创手术治疗有效,故来就诊。来诊时患者精神不振,表情痛苦,面容憔悴,行动迟缓。


    【检查所见】

    颈部活动轻度受限,项部下半有轻微压痛,左背部压痛明显。

    臂丛神经牵拉试验 左(++)右(+);椎间管挤压试验左(++)右(+);Hoffmonn Sign左(-)右(-);左手背和上肢均有痛觉过敏。

    实验室检查:类风湿因子(+)。

    X线摄影所见:正位片见C4-5棘突向左偏歪,侧位片见C5-6椎间隙狭窄,并有双凸影及C3-7钩椎关节骨质增生。

    【临床诊断】

    颈椎病(C4-5、C5-6旋转移位伴有C5-6椎间隙狭窄)


    【治疗经过】

    定点于C4-5、C5-6、C6-7三排(即棘间1点、左右关节突关节各1点)、肩胛

    提肌左1点,冈上肌左1点,冈下肌左2点,菱形肌左1点。

    局麻后行针刀松解术,术中经过良好。

    因病情重,给予20%甘露醇250ml,每日一次,30分钟内静脉滴入,共3日。

    同时,每日颈椎悬吊平衡牵引一次,每次20分钟。当行垂直位牵引时,上肢疼痛难忍,调整倾斜角度为前屈20°疼痛立刻缓解。

    两天后,病人来时诉说,疼痛确有缓解。但左背疼痛,左肱骨外上髁疼痛,夜间较重,当即给予治疗。定点于左菱形肌3点,左外上髁1点。其他治疗继续进行。

    六天后复诊诉说,左臂疼痛大减,疼痛时间变短,只是有时疼痛感,程度也减轻。


    【检查】

    左冈上肌、菱形肌及双肱骨外上髁压痛、左腕指有轻度肿胀和疼痛(原有类风湿因子阳性)。

    X线摄片见,双斜位左C5-6-7椎间孔小,右C5-6椎间孔比左侧更小。

    【继续治疗】

    定点于左冈上肌2点,左冈下肌2点,左菱形肌3点(下段),双肱骨外上髁各4点。术后未予其他治疗。


    【一周复诊】

    诉左手示指和中指发麻,前臂外侧还有疼痛,左外上髁和背部有轻度压痛。


    【继续治疗】

    再予针刀微创手术治疗,定点于C3-4、C4-5、C5-63排, 左冈上肌2点,右冈上肌1点。

    在做C4-5、C5-6棘间点时左臂桡侧至拇指有窜麻感,故术后给予20%甘露醇 250ml 每日一次,共3天。


    【次日诊诉】

    疼痛基本消失,只有左母指有轻度疼痛。病人精神十分良好,已经没有病态的感觉。病人基本痊愈。


    【后复查】

    自诉颈、肩背及手疼痛麻木均早已消失。

    大约在术后二个月时,先是中指麻木消失,后示指亦无麻木感。

    近日发现左桡骨茎突处有时有刺痛感,极轻微,右尺骨鹰嘴处肿起,稍疼。遂在桡骨茎突和鹰嘴处给予治疗。

    一年后,回访颈椎病已愈。两年来从未有过颈椎病时的感觉。睡眠充足,精力充沛,体重增加,一直正常工作,未做其他任何治疗。

    此例病人只做了两次颈椎的针刀松解治疗,就把较重的神经根受压等问题较好地解决了。这就是针刀的治疗效果!
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