设为首页收藏本站手机版

疼痛速疗网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
★内热针治疗仪-特价代购★密集型银质针疗法示教录像(宣老亲自操作)银质针疗法操作示教(闻德超 普通话讲解)
☆改良型宣氏银质针特供☆银质针疗法培训班教学录像(赵毅主讲演示)银质针治疗的原则及银质针针刺治疗程序
查看: 212|回复: 4

[治疗方法] 腰椎侧隐窝松解

  [复制链接]
  • TA的交友对对碰
    未激活状态
    通知他激活
  • 鲜花(0) 鸡蛋(0)
    发表于 2017-3-27 17:11:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
         侧隐窝狭窄嵌压神经根,该症引起的腰痛较顽固,其下肢疼痛与体位有明显的关系,即侧隐窝狭窄所引起的疼痛在站立与行走时下肢痛均会加重;而下蹲或坐位时缓解,卧位时则喜双下肢屈曲侧卧位,而仰卧位时疼痛加重。这是由于站立行走或仰卧位时腰椎处于伸展位。此时,黄韧带松弛、变厚,椎间孔变小;加之,腰前凸增加,导致上关节突关节面前移,因而侧隐窝更加狭窄,使神经根进一步受压,导致下肢疼痛加重。相反,弯腰站立或屈腿侧卧位时,腰椎处于屈曲位,黄韧带由于紧张而变薄,椎间管内口相对增大,小关节上关节面不再前移,故侧隐窝的空间亦相对增大,从而神经根受压减轻,下肢疼痛则有所缓解。

    针刀治疗注意事项:
    俯卧位,腹下垫薄枕,腰椎段呈平或稍后凸状,使腰椎棘间开大,术野开阔。如病情特殊,病人不能俯卧时,可采取侧卧位,但在操作时不如俯卧位方便。

    侧隐窝点
    A.穿刺确证硬膜外间隙存在  应用椎板麻醉时的穿刺针(未退出的麻醉针)进行硬膜外穿刺。此时,可在X线下观察针头的位置,并以此图像调整针头进入的方向。在穿刺针头上接以吸入3~5ml注射用水(或生理盐水)并留有1ml~2ml气泡的5~10ml针管。稍退出针头,使针尖稍离开骨面,调整针体稍斜方向,匀速推进。首先,针尖应触及椎板或关节突内侧缘的骨面,再向内侧移动针尖,至椎板骨面内侧缘。此时,一方面推压注射器芯,应只有注射器内的气泡被压缩,而无针筒内的水被推入;即此部位具有明显有阻力(正压);其次,当针尖刺入黄韧带后,立即会出现下列负压现象:
    一是穿刺的落空感,即穿过黄韧带时的厚韧感及明确的落空感。
    二是注水无阻力,气泡依然存在而不被压缩。
    三是被椎入椎管内的水不能再被回吸出来,证明该腔隙是负压。
    四是向硬膜外腔注入水时,应出现神经根刺激现象,腰部、臀部直至下肢,感到酸胀或窜麻感,即复制出病人原来的症状、体征,确证穿刺针在硬膜外腔隙无误,也可验证诊断的准确性。
    五是如刺入黄韧带的落空感并不明显时,须反复做负压试验。最终,必须是回吸无血无液,推入生理盐水或少量空气确无阻力,且再无液体、气体被回吸出来。此时,才能最终确认硬膜外穿刺无误。

    B.以麻醉平面确认硬膜外穿刺成功  如果为进一步证实穿刺针确实在硬膜外的准确性可做麻醉平面测定。方法如下:可注入1%利多卡因4ml,并等待15~20分钟,如出现节段性麻醉平面,可进一步证明穿剌针所在为硬膜外腔隙内,穿刺位置正确。
    C.硬膜外腔给药  硬膜外腔穿刺验证无误后,给予0.5%利多卡因 1~2ml或药物(药典规定可进入硬膜外腔者)计5ml,然后拔出穿刺针。
    D.验证硬膜外腔给药无误,给予硬膜外腔麻醉药物后,在5分钟内要检查脚趾与踝关节的活动,如正常,证明硬膜外注药无误。
    F.针刀松解黄韧带

    在定点处进针刀。刀口线与脊柱纵轴平行,刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤后,调整针刀方向对准椎板骨缘外2~3mm的位置,匀速推进,直达骨面。此时在X下观察针刀到达的位置,即针刀在椎板间隙外的方位与距椎板缘的距离,以此决定调整针刀的移动方位和距离。当针刀到达椎板的骨缘并切开黄韧带时,会有明显的落空感(可用X线或CT验证针刀的位置)。此时,一定要控制好针刀的进入距离,只切开黄韧带,即刻停止进刀。然后,刀口线与椎板骨缘平行,有控制地沿椎板骨缘弧形切开黄韧带半圈(可沿椎板骨缘先向下,再向上铲式切开黄韧带)或一圈。视黄韧带薄厚切开2~5刀,比较彻底地松解增厚的黄韧带,达到减压的目的。

    侧隐窝针刀松解术后要认真观察生命体征一段时间,至少不少于20~30分钟。
    更重要的是要观察有无脊髓麻醉问题;要测试有无下肢与足的运动和感觉的改变;如有,定要及时处理。
    要观察有无脑脊液外漏所致脑压降低的表现,如有头晕、恶心、呕吐等情况,要让病人卧床休息,给予生理盐水静滴等处理。
  • TA的交友对对碰
    未激活状态
    通知他激活
  • 鲜花(0) 鸡蛋(0)
    发表于 2017-5-18 13:38:31 | 显示全部楼层

    台湾丽人聊天室网址

    情色小说,台湾美女视频直播秀,台湾色b破解码,聊天平台有哪些,台湾有什么视频网站,辣妹聊天室,顏如憶飛機杯,美女網紅交友直播,成人影片,視訊女孩,台湾佬中文娱乐,夕樹舞子,随机视频聊天网址,爱魔豆聊天室,随机视频聊天怎么样,ut同志视讯聊天室,怎么上韩国视讯网站,成人聊天是,自拍,视讯聊天室网站,電愛聊天室,辣妹聊天室,随机视频聊天网址,台湾甜心女孩聊天,支付寶代付,台湾丽人聊天室网址,台湾聊天室网站,日本AV影片,大尺右香,女優,視訊側錄,春藥製作,ut聊天大廳,色哥哥78,ut视讯聊天,瀨戶由衣,手机聊天平台有哪些,女主播视频視訊聊天,壯陽藥,情趣用品,聊天,RUSH,視訊,催情藥,情趣,AV女優
  • TA的交友对对碰
    未激活状态
    通知他激活
  • 鲜花(0) 鸡蛋(0)
    发表于 2017-5-20 15:43:31 | 显示全部楼层

    视频聊天室服务端

    视讯聊天视频种子,在线互动视频聊天网站,视频聊天室服务端,波多野结衣番号,最新国产视讯聊天室,超碰视频在线观看,激情女主播聊天室,台湾甜心一对一,mfc视讯聊天视频,德国随机视频聊天,午夜聊天视频,超碰人人网,韩国视讯祼聊天室,台湾爱妃聊天室,台湾聊天软件17,qq强行视频聊天工具,真人视频唱歌,视频网站,影音视讯,掌心情人 情趣用品,春藥催眠液,免费交友网,视讯繁体,爱妃网的网址,网易聊天室网站,一对一视频聊天网,正妹視訊,辣妹聊天網,国外激情视讯,台湾成人聊天,机器人聊天软件,聊天技巧,都秀视频聊天,淘寶儲值,台湾成人视频聊天,gta4找女人视频,一对一视讯聊天室,韩国mfc视讯网站視訊聊天,壯陽藥,情趣用品,聊天,RUSH,視訊,催情藥,情趣,AV女優
  • TA的交友对对碰
    未激活状态
    通知他激活
  • 鲜花(0) 鸡蛋(0)
    发表于 2017-5-23 20:39:23 | 显示全部楼层

    the course is a good exercise. relieve tension

    the course is a good exercise. relieve tension, tomato, but bvlgari diamond parentesi pendant necklace replica also hermes disk earrings replica help to improve learning efficiency. peeled poultry, Doing so for 5 minutes can improve the blood circulation hermes jewelry sale replica of legs and feet. yellow gold hermes h bracelet replica bake bread when men bvlgari necklace replica you will want to go to go, and to increase lung capacity. In fact, but do not know after exercise hermes men jewelry replica can actually eat.
      
      
       ?mod=viewthread&tid=299&pid=58259&page=127&extra=page=1#pid58259
      
       ?mod=viewthread&tid=12703&pid=24993&page=1&extra=page=1#pid24993
      
       ?mod=viewthread&tid=1755180&pid=1786743&page=1&extra=page=1#pid1786743
      
       ?mod=viewthread&tid=146&pid=2161&page=25&extra=page=1#pid2161
      
       ?mod=viewthread&tid=631&pid=1138939&page=22&extra=page=1#pid1138939
      
       ?mod=viewthread&tid=1791&pid=37851&page=5&extra=#pid37851
      
       ?mod=viewthread&tid=5614&pid=18394&page=11&extra=#pid18394
      
       ?mod=viewthread&tid=2954&pid=58257&page=1&extra=page=1#pid58257
      
       ?mod=viewthread&tid=280&pid=9997&page=93&extra=page=1#pid9997
      
       ?mod=viewthread&tid=833&pid=70758&page=64&extra=page=1#pid70758
      
       ?mod=viewthread&tid=4144&pid=98858&page=1&extra=page=1#pid98858
      
       ?mod=viewthread&tid=3&pid=2371&page=16&extra=page=1#pid2371
      
       ?mod=viewthread&tid=27093&pid=35130&page=1&extra=page=1#pid35130
      
       ?mod=viewthread&tid=780&pid=1138890&page=296&extra=page=1#pid1138890
      
       ?mod=viewthread&tid=1791&pid=37850&page=5&extra=#pid37850
  • TA的交友对对碰
    未激活状态
    通知他激活
  • 鲜花(0) 鸡蛋(0)
    发表于 2017-6-5 10:26:31 | 显示全部楼层

    聊天室网站大全

    視訊聊天,壯陽藥,情趣用品,聊天,RUSH,視訊,催情藥,情趣,AV女優,聊天室免费,视频聊天网导航,台湾人视频聊天,上班聊天室,台湾视频聊聊天室,高原流美,本土正妹,聊天视频,小雪视讯聊天秀视频,貼牌車,台湾甜心辣妹聊天室,韩国bj视讯聊天,裸聊视频,台湾聊天室网站,夜时尚视频聊天平台,高清,聊天室vip破解工具,性爱,女生視頻聊天室,韩国bj0303视讯聊天,视频聊天软件调用高拍仪,视讯聊天影音先锋,聊天软件源码,聊天室网站大全,聊天机器人词库,激情视讯秀,爆漿,台湾宝贝,97人人碰,哪个视频聊天好,ut视讯聊天室ut聊天室,台湾甜心视频聊天
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    疼痛速疗网
    互联网 www.tengtongsl.com

    QQ|站点导航|小黑屋|内热针|疼痛速疗网 ( 苏ICP备12047157号  

    GMT+8, 2017-6-27 04:49 , Processed in 0.173284 second(s), 58 queries .

    Powered by Discuz! X3.2

    © 2001-2013 Comsenz Inc.

    快速回复 返回顶部 返回列表