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刃针治疗面肌痉挛显奇效

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    发表于 2012-12-10 17:38:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 成哥 于 2012-12-11 08:00 编辑

    刃针治疗面肌痉挛有奇效

        面肌痉挛又称面神经痉挛、面肌抽搐,临床主要表现为一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态,睡眠时停止发作。
        本病病因不确切,多数学者认为与面神经受变异的血管如椎动脉、基底动脉压迫及面神经的出脑干区(桥脑小脑角的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等)受压有关,缺乏特效疗法。临床常用的方法有药物治疗、中医辩证治疗、针灸治疗、面神经阻滞及手术治疗(如神经电凝术、颞骨内面神经减压术、神经切断术、面神经减压与神经切断及电凝术并用等)。但无论应用中、西药还是针灸治疗,显效较慢且极不稳定,大部分患者甚至根本无效,而面神经阻滞及手术治疗虽然能取得一定的效果,但手术风险大,费用高,复发率高,且都会造成时间长短不等、程度不同的面瘫(部分患者甚至是永久性面瘫),患者得不偿失。所以,面肌痉挛,病人怕患,医生怕治,是困扰许许多多临床医生的一大难题。
        本人长期临床实践中,不断探索本病的有效治疗方法,应用软外的压痛点强刺激推拿及银质针治疗能取得比传统方法可靠的治疗效果,但均不能满意。近年来,尝试应用小刃针浅筋膜切割松解疗法治疗本病,取得了十分满意的效果。
        治疗方法:寻找项平面、颈与上胸段棘突旁、颞骨乳突区面神经走行区、面肌等皮下结节及高应力点,以小刃针进行切割松解。每1-3天1次,5次一疗程。
        效 果:大部分患者一次即可明显见效,一疗程基本可消失,未愈者继续治疗,治愈为止。目前为止,没有无效病例。
       
        显效机理及治疗关键
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        病例介绍
        杜某,女,34岁。10年前行颅脑神经胶质瘤切除术后遗顽固性右侧面瘫及面肌痉挛,经各大小医院进行药物、针灸、理疗及外用膏药等治疗效果不明显,经朋友于2011年4月来我处治疗,使用压痛点推拿、银质针及针灸治疗后,面瘫显著好转,但面肌痉挛好转不明显,面痉挛每天发作数十次。2012年10月初开始应用小刃针行浅筋膜切割松解法治疗,第一次后发作次数明显减少至每天发作5、6次,且抽动程度明显减轻,5次治疗后面肌抽搐完全停止,患者惧怕复发又巩固治疗3次,至今未再发作。

        近来患者较多,一直都很忙,今天好不容易闲暇一会,随心所欲写下本文,希望能有助于各位。

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    1085858687  在2013-7-1 22:33  送朵鲜花  并说:我非常同意你的观点,送朵鲜花鼓励一下
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    发表于 2012-12-10 18:55:06 | 显示全部楼层
    xiexiejingyan
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    发表于 2012-12-10 19:27:06 | 显示全部楼层
    学习施老师的好方法
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    发表于 2012-12-10 19:38:59 | 显示全部楼层
    我现在有一个面瘫病人,发病60多天了,在广州中医院针灸50来天,没有明显效果,回来在我处超微针刀治疗十来天,效果不明显,请问施老师有什么好的办法?
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     楼主| 发表于 2012-12-10 21:25:24 | 显示全部楼层
    liu25941 发表于 2012-12-10 19:38
    我现在有一个面瘫病人,发病60多天了,在广州中医院针灸50来天,没有明显效果,回来在我处超微针刀治疗十来 ...


    首先,看你的超微针刀松解点是否准确,松解是否到位,做到了这两点效果是很好的。

    第二,患者气血不足,面针效果出不来,此时重点调气血为主(此时,可暂不扎面部穴位,扎“老十针”--上脘、中脘、下脘、气海、天枢、足三里、内关)。

    第三,以竖横针刺法(我已经做成了电子书,在你学习期间赠送的资料中找吧)为主,仍可取效。
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    发表于 2012-12-10 21:41:34 | 显示全部楼层
    浅谈王乐亭的“老十针”
    老十针与腹部腧穴应用-

        所谓“金针”,其实有这么几位比较有名的大夫,比如沪上的金针黄石屏,极其门人方慎安,黄的再传蜀中叶心清先生,北京较有名的大概就是胡荫培和王乐亭二位了。所谓“金针王乐亭”,是以六寸金针曲池透臂臑治疗“鼠疮脖子”(即颈淋巴结核)而闻名的,其实刺针法另有许多别的用途,此文着重介绍“老十针”的一些应用。歌曰:-
    气海天枢与三脘--,足三里穴与内关-
    调理胃肠老十针-,气血充合保平安-
        老十针穴位组成:上脘中脘下脘气海天枢内关足三里-。《金针王乐亭》书中的“老十针”加减变化:-
    1、去上脘、下脘加章门-
    2、加关元、三阴交-
    3、加内庭-
    4、去上脘、下脘、内关,加关元、曲骨、三阴交-
    至于方义和王老临床应用经验请参阅原书,此文以介绍应用经验为主,对原文只照录参照不过多赘述。-

    两种“新老十针”-
        高立山先生所谓胃十针与老十针取穴相同,后有人将足三里改为公孙穴,取其与内关八脉交会相配之意,天津胡光老师将老十针加右日月以加强疏肝利胆之用。另据《金针再传》以肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、大肠俞为背部老十针,可供参考。-

    老十针应用经验-
    1、老十针的取穴研究-
    (1)腹四门:-
        老十针中中脘、气海、天枢为常用针方腹四门,为距肚脐周围1.5寸——2寸的四个常用腧穴,本人临床常用脐周3寸以内的压痛点或筋节进针治疗全身疾病,实际与两种脐针疗法相类似。脐周上下左右旁开0.5寸为《千金方》所载之脐旁四半,能补诸虚百损,又与齐氏脐针之四正位位置相近。用腹四门可有效调节腹部脾升胃降的小循环。-
    (2)任脉线诸穴选用:-
        任脉为阴脉之海,有六个募穴位于其上,其中较重要者笔者认为有巨阙、中脘、气海三穴正应上中下三焦,可据病情分别选用之。-
    (3)四肢部腧穴的选择:-
        原来老十针常用内关,足三里作为配穴应用,常根据病情选择四肢部合穴,主要用老十针治疗内脏诸疾。-

    2、老十针的基本症治-
        原主要用于治疗脾胃病,或作为调节全身功能的配穴在治疗疾病的平台期使用,用不同配穴变化作为调整脏腑功能用。-

    3、常用的老十针加减变化-
        老十针实际是脏腑辨证应用于针灸临床取穴的产物,所以临床应用以脏腑大体辨证属何脏有病,即用何脏之针穴,淡化寒热虚实——所谓针灸之双向调节作用,而实际中老十针系列针法似以补虚见长。-
        心系病-:中脘、气海、天枢,巨阙、关元,阴陵泉(肾关,向后透刺肾经)、心门-
        肝系病-:中脘、气海、天枢,右日月、右期门(或带脉),曲泉(或风市、中渎),肝门-
        脾系病-:中脘、气海、天枢,左食窦(或腹结)、左腹哀,手三里(曲池,上下廉)、足三里(巨虚上下廉)-
        肺系病-:中脘、气海、天枢,扶突、膻中,尺泽、阴陵泉(肾关或驷马)-
        肾系病-:中脘、气海、天枢,肓俞,尺泽、阴谷-

    祛痰用法:-中脘、气海,大横、腹哀,曲池、丰隆(或三重)-
    补脾胃诸虚:-中脘、下脘、气海、关元,双天枢,手足三里-
    强力补肾:-中脘、下脘、气海、关元,双肓俞(或气穴),尺泽、肾关(或阴谷)-
    利胆用法(柴胡汤诸症):-中脘、下脘、气海、关元,右日月、右期门,侧三里、侧下三里-
    调理气机:-中脘、气海,滑肉门、外陵,合谷、太冲-
    利水用法:-中脘、气海、阑门、中极,水道,天井、委阳-


    附:浅谈王乐亭的临证约法五章

        王乐亭教授行医一生,治学勤奋,态度严谨,遵古而不泥训,继承之中又有所发挥。他在临证时,坚持详审四诊,辨证立法要求精确;施术时,取穴、进针、手法、行针、起针一丝不苟;几十年如一日,逐渐形成一套自我遵守的“意念法规”。现将这些“法规”比较系统地加以总结,定名为“临证约法五章”,分述如下:

        1.四诊务必详尽,辨证立法要准。

        问、望、闻、切四诊,是中医收集临床第一手资料的独特方法。通过四诊合参,以探求病因,确定病位,审视证候,观察病情的变化,综合起加以判断即为辨证,然后据以制定治疗法则和拟定针灸处方。王乐亭老医生对于四诊是十分重视的,对每一个患者,他都要详细而又抓住要害地询问病史,认真望、切诊察。更为可贵的是,在治疗的过程中,对于经过1~2个疗程而疗效不佳的复诊患者,他就重新进行四诊,对病情的真实情况再做进一步的了解和认识,从而调整或改变原来的治疗方案,以期提高疗效。

        2.配穴合理,取穴正确。

        王老有丰富的临床经验,思想活跃,颇多独创。临床取穴之多少,视病情而定。例如,临床常用的配方“养阴清肺法”只有鱼际、太溪二穴,而治疗顽固性半身不遂的“十二透穴”多达24个穴位组成。王老常讲“用穴如用兵,病繁则多设,病简则少施”。不以取穴多少论英雄。临床取穴之配伍以合理为宜。

        古人有“宁失其穴,勿失其经”之说,是有一定道理的。但王老主张“勿失其经,也勿失其穴”,对于取穴要求非常严格,力求精确。例如,悬钟穴,近几十年绝大多教教课书、挂图、模型等针灸教材都介绍在腓骨后缘取之,但王老坚决不赞同,临床一贯坚持取腓骨前缘,曾遭人非议。此结论终于在国家标准《经穴部位》中得到证实,腓骨前缘之取穴是正确的。可见王老之高明,并非一般。

          3.针尖方向、进针深浅应适宜。

        王老在这方面很是讲究,例如,列缺穴,应当屈腕取之,针体才能顺利的向上深探入内,才能有效。长强穴必须顺尾骨前缘平刺二寸深,使病人不自觉的发出呼叫之痛声,定能取效。正所谓“啊声取长强”。

        足三里穴,王老认为其取法为“三里膝眼下,三寸两筋间,距离胫骨前缘宽度是一立横指。”又说:“五分治于胫,一寸治于腹,寸半中脘行,二寸治咽喉,如刺三寸整,巅绍血下行”每刺该穴时,也都分别按照上述规定深度来执行。

          4.补泻手法明确。

          王老根据《针灸大成》和周伯勤之《中国科学针灸》所介绍的捻转补泻手法之论述,经过自己几十年的临床反复实践,最后形成自己的独特手法风格。王老最后将捻转补泻之手法归纳为“随济迎夺、进插提退”八个字,即按各条经的循行方向而行补泻手法。正如王老的自叙田:“我选用捻转补泻手法,因它对深浅刺的穴位都能用,其如头面、胸胁、腰背、手足指部等处,皆是浅刺的部位。其它手法如提插、青龙摆尾、白虎摇头、凤凰展翅、苍龟探穴等手法都不能用,故选定捻转手法深浅皆宜,全身可用矣。”

          5.留针时间与起针得当。

          王老认为留针时间一般以30分钟为宜,王老曾讲:“针刺入经穴,通过经络疏导经气,使脏腑气血得到畅通或补益,从而促进虚实平衡,但必须要经过运行一个周次的时间,方有良效。”

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    jxz1988  在2012-12-15 02:02  送朵鲜花  并说:我非常同意你的观点,送朵鲜花鼓励一下
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    发表于 2012-12-10 21:41:46 | 显示全部楼层
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    发表于 2012-12-11 12:20:38 | 显示全部楼层
    这是个比较难搞得病
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