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病例二分析讨论

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  • TA的LOVE对对碰
     1040
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  • 鲜花(94) 鸡蛋(0)
    发表于 2012-5-7 16:25:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
        lmmqxyx提供病例二

        男,66岁,慢性肾炎,早期肾衰多年。左侧膝关节外侧近腘窝处麻木,僵硬感4年余,偶伴小腿外侧麻木,两个月前出现足跟偏外侧疼痛,局部手指轻叩疼痛明显。查腰骶【-】,内收肌,髂翼外三肌【+】,予强推无效。斌下脂肪垫【-】,内外踝【-】,外踝跟腱前脂肪垫【+++】,按压患者几乎不能忍受,并引出跟骨外侧,膝关节外侧疼痛不适感,按压强推几分钟后症状明显缓解,局部叩击疼痛减轻。嘱三日后继续治疗。请教这个病人原发病灶是不是跟腱前脂肪垫,可否直接予跟腱前脂肪垫银质针治疗。
  • TA的LOVE对对碰
     1278
      男
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  • 鲜花(75) 鸡蛋(5)
    发表于 2012-5-7 16:46:06 | 显示全部楼层
        你已于无意中应用到了成哥总结和推崇的“分段式(或分步式)压痛点强刺激推拿预示性疗效测定法”并取得了相当的疗效,无论原发病灶是否仅为跟腱前脂肪垫,但该部位肯定是强推或银质针(内热针)治疗的重点之一,可以先行此区的治疗后观察患者症状缓解情况及疗效保持情况,如疗效稳定可不处理其他部位,如疗效不满意则需继续检查治疗髌下脂肪垫甚至腰骶臀部。
        成哥很忙,委托本人按其意见做如上回复,为成哥代劳很高兴!
  • TA的交友对对碰
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  • 鲜花(4) 鸡蛋(0)
    发表于 2012-5-7 18:05:48 | 显示全部楼层
    谢谢成哥和管理员
  • TA的交友对对碰
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  • 鲜花(0) 鸡蛋(0)
    发表于 2012-5-7 20:20:45 | 显示全部楼层
    我是这样理解的丨分段式检查及压痛点强推预示性疗效测定为阳性丶并找岀重点丶就是软外适应证丶重点处是否就是原发病灶还需再做两次强推丶如有效并疗效稳定丶可视为原发可强推可银质针內热针处理丨如疗效不好丨请处理原发腰骶臀及髌下丨根椐病例分析丶有腘窝丶小腿外侧丶外三肌压痛症状而无髌下及外踝压痛症状丶我建议做髂后深层探刺丶因为外三肌的痛大都是来自骶髂的传导丶这样才能找到真正的原发部位丨如有不对之处请施老师指正
  • TA的交友对对碰
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  • 鲜花(0) 鸡蛋(0)
    发表于 2012-5-7 20:36:15 | 显示全部楼层
    骶髂原发性痛可传导至外三肌丶外三肌痛可越过大腿外侧直接传导至髌外侧丶小腿外侧丶外踝根腱前脂肪垫丶足跟外侧引起疼痛丶是否正确请施老师指正
  • TA的LOVE对对碰
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  • 鲜花(94) 鸡蛋(0)
     楼主| 发表于 2012-5-7 22:02:43 | 显示全部楼层
    石氏工作室 发表于 2012-5-7 20:36
    骶髂原发性痛可传导至外三肌丶外三肌痛可越过大腿外侧直接传导至髌外侧丶小腿外侧丶外踝根腱前脂肪垫丶足跟 ...

       老石是一个很用心的人,这次的达州之行提高很大,分析得不错,继续努力!
  • TA的LOVE对对碰
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  • 鲜花(2) 鸡蛋(0)
    发表于 2012-5-8 07:49:24 | 显示全部楼层
    大哥分析的很好啊 厉害
  • TA的LOVE对对碰
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  • 鲜花(1) 鸡蛋(0)
    发表于 2012-5-19 18:07:30 | 显示全部楼层
    学习了!
  • TA的交友对对碰
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  • 鲜花(0) 鸡蛋(0)
    发表于 2016-4-10 10:16:50 | 显示全部楼层
    石氏工作室 发表于 2012-5-7 20:36
    骶髂原发性痛可传导至外三肌丶外三肌痛可越过大腿外侧直接传导至髌外侧丶小腿外侧丶外踝根腱前脂肪垫丶足跟 ...

    这样的回复质量很高啊
  • TA的交友对对碰
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  • 鲜花(0) 鸡蛋(0)
    发表于 2016-4-10 10:16:52 | 显示全部楼层
    石氏工作室 发表于 2012-5-7 20:36
    骶髂原发性痛可传导至外三肌丶外三肌痛可越过大腿外侧直接传导至髌外侧丶小腿外侧丶外踝根腱前脂肪垫丶足跟 ...

    这样的回复质量很高啊
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