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臭氧疗法治疗腰椎间盘突出操作详解

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    发表于 2010-11-8 16:34:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
    臭氧疗法治疗腰椎间盘突出操作详解

    臭氧疗法治疗腰椎间盘突出是一种微创治疗方法,具有安全性高、疗效迅速而稳定、痛苦小、无毒副作用等特点,然而,臭氧疗法治疗腰椎间盘突出的关键性操作和技巧(如椎间盘盲穿技术、臭氧浓度等)被少数人掌握,从不轻易外传。为让更多的疼痛科朋友了解和掌握这种方法,本文详解臭氧疗法治疗腰椎间盘突出各个环节,特别对很多朋友渴望了解的椎间盘盲穿技术做了详细介绍。

    臭氧疗法治疗腰椎间盘突出术前准备
    ⑴、根据盲穿计算公式计算出旁开多少
    ⑵、三氧治疗仪测试(设定浓度、实际浓度、检测浓度)必须一致。
    ⑶、器械准备:
    ①、专用穿刺针
    ②、消毒棉球
    ③、注射器20~50ml
    ④、创可贴
    ⑤、利多卡因、氯化钠各一支。

    盲穿导航技术
    1、先两个棘突定位

    椎间盘盲穿定位1

    椎间盘盲穿定位1

    2、平棘突间隙划条平行线

    椎间盘盲穿定位2

    椎间盘盲穿定位2

    3、盲穿导航计算公式(图解更直观)
    等腰三角形的腰长就是旁开的CM

    椎间盘盲穿定位公式图

    椎间盘盲穿定位公式图

    臭氧疗法治疗腰椎间盘突出操作步骤

    一、定位(C臂和盲穿)

    二、消毒

    三、铺洞巾

    四、打皮丘

    五、压迫

    六、专用穿刺针穿刺

    (一)盲穿注意5点:
    1、角度45°
    2、进针技巧  上三、下三
    3、记好进针深度
    4、出血(回抽)
    5、碰到椎体不要过力

    (二)影像下穿刺注意点:

    椎间盘影像下定位

    椎间盘影像下定位
    1、正位平棘突
    2、侧位在椎间盘后三分之一
    3、旁开根据腰围

    七、穿刺后注意事项:
    1、回抽
    2、试验量盘内注射,其目的:
    ①、纤维环是否破裂(CT诊断有误差)
    ②、是否在盘内:阻力大,盘内热气返流注射器内,也说明纤维环没有破裂。
    八.注射量(根据突出大小)及臭氧浓度:
    ⑴、3mm一下20ml注射器冲击注射4次;
    ⑵、3~5mm20ml注射器冲击注射6次;
    ⑶、5~10mm20ml注射器冲击注射8-10次。

    注射臭氧浓度:
    30岁以下浓度要高,可达8090ug以上,多次冲击注射;
    30-50岁按正常量注射;
    50岁以上浓度要低些,60ug即可。

    八、纤维环未破裂的注射冲击技巧:
    1、第一下快速压进12ml保持1分钟然后冲击;
    2、突出6mm以上或脱垂者,缓慢注射。

    .纤维环破裂的注射技巧:
    1、浓度必须低
    2、缓慢注射
    3、注射后即出现疼痛
    4、注射量40~60ml
    5、盘外少量注射

    十、盘外注射:
    1、退针2厘米然后压低角度,用注射器回抽,然后做空气实验。
    2、急性期下肢或腰部疼痛严重的缓慢注射。
    3、慢性期麻木为主先注入20ml后,第二次要快速注入

    臭氧盘外技巧:
    1、复制神经根症状
    2、注射疼痛过大可第二次停2分钟注射
    3、盘外注射一般要60ml左右。

    臭氧盘外注射浓度:
    疼痛为主的40微克每毫升
    麻木为主的36微克每毫升
    马尾症状的35微克每毫升
    强直性脊柱炎的45微克每毫升。

    十一、摆动腰部

    十二、压迫、贴创可贴。

    至此,臭氧疗法治疗腰椎间盘突出操作完毕。
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    发表于 2010-11-18 15:53:28 | 显示全部楼层
    谢谢楼主分享
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    发表于 2010-11-23 18:49:00 | 显示全部楼层
    好东西谢谢
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    发表于 2010-11-23 19:13:57 | 显示全部楼层
    很早就想得到的东东哦,太好了,感谢楼主!
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    发表于 2011-1-4 17:21:19 | 显示全部楼层
    谢谢楼主分享
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    发表于 2011-8-31 14:54:39 | 显示全部楼层
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    发表于 2011-9-1 12:20:02 | 显示全部楼层
    好东西谢谢
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    发表于 2011-9-29 16:02:28 | 显示全部楼层
    感谢楼主发帖是不是旁开8--10cm
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    发表于 2011-10-2 00:15:48 | 显示全部楼层
    强烈感谢楼主
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    发表于 2011-10-6 20:50:03 | 显示全部楼层

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    真的不错  发表于 2012-2-3 10:26
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